Avoir une bonne hygiène bucco-dentaire est primordial pour conserver un sourire éclatant et éviter les problèmes de santé. Cependant, les frais liés à la consultation et aux soins dentaires peuvent rapidement s’accumuler et devenir onéreux. D’où l’intérêt de souscrire à une mutuelle dentaire. Pour vous aider à faire le bon choix, nous allons passer en revue différents aspects de cette assurance spécifique en abordant le coût, le remboursement et comment effectuer son calcul.
Les coûts des soins dentaires
Avant de vous pencher sur les offres de mutuelles, il est important de connaître le montant des dépenses auxquelles vous devrez faire face lors d’une visite chez le dentiste ou pour certains soins dentaires. Voici quelques exemples :
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- Consultation dentiste : entre 23 € et 70 € selon les praticiens et les régions;
- Détartrage : environ 35 € à 45 €;
- Extraction de dent : de 33 € à 100 € selon la complexité de la prestation;
- Plombage : de 25 € à 150 € selon la taille de la carie et le matériau utilisé;
- Prothèses dentaires : de 300 € à 1 500 € selon le type de prothèse et la qualité des matériaux;
- Implants dentaires : de 1 000 € à 3 000 € par implant, hors couronne.
Comme vous pouvez le constater, les frais dentaires peuvent rapidement grimper, surtout dans le cadre de soins importants tels que les prothèses ou implants. D’où l’importance de souscrire une mutuelle dentaire adaptée à vos besoins.
La prise en charge de l’Assurance Maladie
Il est bon de noter que l’Assurance Maladie prend en charge une partie des coûts des soins dentaires, mais généralement pas la totalité :
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- Consultation dentiste : remboursement à hauteur de 70 % du tarif conventionnel (23 €);
- Détartrage, extraction, plombage : remboursement à hauteur de 70 % du tarif conventionnel;
- Prothèses dentaires : remboursement à hauteur de 65 % du tarif de base fixé par l’Assurance Maladie, qui ne correspond pas toujours aux prix réellement pratiqués;
- Implants dentaires : non pris en charge par l’Assurance Maladie sauf cas exceptionnels.
Ainsi, sans mutuelle dentaire, les patients restent souvent avec un reste à charge plus ou moins conséquent. C’est là qu’intervient la complémentaire santé pour rembourser tout ou partie de ces frais non pris en charge par l’Assurance Maladie.
Le choix d’une mutuelle dentaire
Pour sélectionner une mutuelle dentaire qui vous conviendra au mieux, plusieurs éléments sont à prendre en compte :
- Les garanties proposées : certaines mutuelles offrent des garanties spécifiques pour les soins dentaires, telles que le remboursement d’un forfait annuel pour le poste « dentaire » et/ou un plafond global de remboursement;
- Les taux de remboursement : exprimés en pourcentage du tarif conventionnel fixé par l’Assurance Maladie (TC) ou en pourcentage des dépenses réelles (BR), les taux de remboursement varient selon les contrats;
- Les délais de carence : période pendant laquelle les garanties ne sont pas encore applicables, à vérifier avant de souscrire;
- Les exclusions éventuelles : certains contrats prévoient des exclusions pour certains types de soins dentaires, comme les implants ou les orthodonties. Pensez à lire attentivement les conditions générales de votre contrat.
Comparer les offres de mutuelles dentaires
Pour trouver la mutuelle dentaire adaptée à vos besoins et à votre budget, n’hésitez pas à utiliser un simulateur en ligne. Cet outil vous permettra de comparer rapidement et simplement les offres du marché en fonction de vos critères personnels (âge, situation familiale, besoins spécifiques…). Ainsi, vous pourrez faire le meilleur choix en matière de couverture dentaire.
Le calcul de votre remboursement
Pour bien comprendre comment sera calculé le montant que votre mutuelle dentaire vous remboursera, prenons un exemple concret :
Imaginons que vous devez subir une couronne dentaire, facturée 600 € par votre dentiste. L’Assurance Maladie prendra en charge 65 % du tarif de base fixé à 107,50 €, soit un remboursement de 75 € (en incluant la participation forfaitaire de 1 €).
Avec une mutuelle dentaire proposant un taux de remboursement de 300 % du TC, cela signifie que la complémentaire santé remboursera 3 fois le tarif conventionnel, soit 3 * 107,50 € = 322,50 €.
Le reste à charge sera donc : 600 –(75 + 322,50) = 202,50 €.
Cela montre bien l’intérêt d’être bien couvert au niveau dentaire pour réduire le montant des frais restant à votre charge.
Les principales garanties en matière de mutuelle dentaire
Pour finir, il est bon de connaître quelques-unes des garanties que peut proposer une mutuelle dentaire :
- Forfait annuel pour les soins dentaires : par exemple 100 €, à utiliser sur une année en fonction des besoins du patient;
- Taux de remboursement spécifique : par exemple 150 % du TC ou du BR pour les prothèses et 50 % du BR pour les orthodonties;
- Frais d’orthodontie pour adultes : certaines mutuelles proposent des forfaits annuels pour prendre en charge une partie des coûts de ces traitements, souvent onéreux.
Maintenant que vous connaissez mieux le fonctionnement des mutuelles dentaires, il ne vous reste plus qu’à comparer les offres et trouver la complémentaire santé qui saura préserver votre sourire et votre porte-monnaie !
